Reflü Mide Asit Kaçağı ve Gırtlak-Boğaz

 

LARİNGO FARENGEAL REFLÜ (LFR)

LFR nedir?

LFR, mide reflüsü olan kişilerde ortaya çıkan bir durumdur. Mide reflüsü, midede üretilen  asit, yemek borusundan yukarı doğru kaçarsa ortaya çıkar. Mide asidi gırtlağa ve boğaza girdiğinde laringonfaringeal reflü (LFR oluşur)

.

LFR’nin semptomları nelerdir?

LFR’nin birçok belirtisi vardır, hepsi de boğazdaki semptomlar ile ilgilidir. LFR’li kişilerin% 50’sinde mide ekşimesi veya mide bulantısı belirtisi bulunmayabilir. Semptomlar olduğunda şunları içerir:
• Hafif ses kısıklığı
• Boğazda kitle  hissi
• Boğazı temizleme hissi
• Boğazda yapışkan balgam hissi
• Kronik öksürük
• Yutma güçlüğü
• Boğaz ağrısı
• İltihaplı, şiş ve kırmızı ses telleri

LFR’ye neler neden olur?
LFR, mide asit reflüsünün boğaza ulaşması ile oluşur. Çoğu durum  tıbbi tedavi gerektirmez. Yaşam tarzı değişiklikleriyle mide reflüsü azaltılabilir.

LFR gelişmemesi için dikkat edilmesi gerekenler:


Aşağıdakilerden sakınınız:
• Asitli, baharatlı ve yağlı yiyecek tüketimi
• Alkol
• Sigara dumanı
• Kafein içeren içecekler (çay, kahve, soda vb.)
• Çikolata
• Nane veya nane aromalı gıdalar
• Sıkı veya dar giysiler
• Aşırı stres

Aşağıdakilere dikkat ediniz:
• Sağlıklı kilo verme
• Yatmadan önce 2 saatten az yemek yemeyi bırakma
Kimlerde LFR görülür?
Herkes de LFR gelişebilir, ancak insanlar yaşlandıkça daha sık tespit edilir. Bazı beslenme alışkanlıkları olan insanlar, sıkı ve dar giysiler giyenler, aşırı kilolu kişiler ve aşırı stresli kişiler, larengofaringeal reflü hastalığına daha yatkındır.

 

LFR nasıl teşhis edilir?
Teşhis genellikle boğazdaki semptomlar ve klinik muayenesi ile konulur. Çoğu zaman, teşhisi yapmak için başka ileri tetkike  gerek yoktur. İleri tetkikler ise yutma testleri, yemek borusu mide endoskopisi ve pH metredir. Yutkunma çalışmasında, baryum adı verilen özel bir sıvı yutulur. Özofagus, karın ve bağırsaklar baryum maddesi ile boyanır; daha sonra bir röntgen filminde bu alanlar incelenir. Bu tetkik, yiyeceklerin ağızdan özofagusa geçerken görülebilmesine izin verir. LFR’yi teşhis etmek için kullanılan diğer bir yöntem, ağız yoluyla yemek borusundan aşağı doğru kamera ile inceleme yapılır. Endoskopi, doktorun mide ve özofagusun iç kısmını doğrudan görüntülemesine olanak tanır. Üçüncü bir test boğazdaki asidin seviyesini belirler.

LFR nasıl tedavi edilir ve nasıl önlenebilir?
LFR’li hastalar için tedavi seçenekleri vardır. Tedaviler çoğu kez koruyucu önlemlere uymaktır.
• Hafif diyet (düşük asit seviyeli, düşük yağ oranı, acısız)
• Sık aralıklı , küçük porsiyonlar ile yemek
• Kilo vermek
• Alkol, tütün ve kafein kullanmaktan kaçının
• Uyumadan önce, 2 saatten az bir süre yemek yemeyin
• Uyumadan önce yatağın başını kaldırın. Yatağın üst kısmının altına sağlam bir cisim (tahta gibi) yerleştirin. Bu, başınızı vücudunuzun üst kısmında tutmanıza yardımcı olur; bu da mide asidinin boğaza kaçmasına engel olur.
• boğazdan temizliği için güçlü hareketler yapmayın
• Antasitler veya proton pompa inhibitörleri ilaçları alınız;

Çok ciddi vakalarda, tedavi olarak cerrahi tavsiye edilebilir

Tedavi edilmeyen LFR’de ne olur?
Tedavi edilmemiş LFR aşağıdakilere yol açabilir: boğaz ağrısı; Kronik öksürük; Gırtlak ve ses tellerinde ödem, kızarıklık, ülserler ve yaralar, granülom gibi kitleler; ve astım, amfizem ve bronşitin alevlenmesi. Tedavi edilmeyen LFR, gırtlak  kanseri gelişiminde de rol oynayabilir.

LFR’nin prognozu / gözlem sonuçları nedir?
LFR için prognoz çok iyidir, çünkü sağlıklı bir yaşam tarzı izlerseniz nedenlerin çoğunun kontrol altına alınması mümkündür. Bununla birlikte, LFR teşhis edilmezse, etkilenen kişi yukarıda bahsedilen tıbbi durumları ve semptomları yaşayabilir.

 

 

.